什么是小脑？小脑的功能有哪些？

小脑是位于脑的后部的结构，在枕部和颞大脑皮层的下面。尽管小脑约占大脑体积的10％，但它包含大脑中神经元总数的50％以上。从历史上看，小脑一直被认为是一种运动结构，因为小脑损伤会导致运动控制和姿势受损，并且小脑的大部分输出都进入了运动系统的各个部分。小脑不发出运动命令；相反，小脑会修改下降路径的运动命令，以使运动更加适应和准确。小脑涉及以下功能：

保持平衡和姿势。小脑对于调整姿势以保持平衡很重要。通过前庭受体和 本体感受器的输入，它可以调节 运动神经元的命令，以补偿身体位置的变化或肌肉负荷的变化。小脑损伤的患者患有平衡失调，并且他们通常会制定定型的姿势策略以弥补这一问题（例如，基础广泛的立场）。

自愿运动的协调。大多数运动是由许多不同的 肌肉群组成的，这些肌肉群在时间上协调一致。小脑的一项主要功能是协调这些不同肌肉群的时机和力量，以产生肢体或身体的流畅运动。

运动学习。小脑对于运动学习很重要。小脑在适应和微调运动程序以通过反复试验过程（例如，学习打棒球）进行准确动作方面起着重要作用。

认知功能。尽管小脑对运动控制的贡献最为人所知，但它也与某些认知功能（例如语言）有关。因此，就像 基底神经节一样，小脑在历史上被认为是运动系统的一部分，但其功能超出了运动控制的范围，目前尚不清楚。


如果出现了小脑萎缩，在检查时会发现小脑的容积减少，同时脑沟会有增宽，可以是局限性的，也可以是广泛性的。主要是会影响到小脑的功能，引起小脑对肌肉张力和躯体平衡的调节障碍，会导致共济失调、步态不稳、言语不清等症状。其中共济失调是相当萎缩最常见的一种临床表现，主要表现为站立时不稳，容易出现摇晃的症状，并且很难并足站立，也不能够单腿站立，在走路的时候还会出现步态蹒跚、左右摇晃，还会有辨距不良的症状。出现小脑萎缩还会表现为言语缓慢、肌张力减低，有的患者还会出现一些精神方面的障碍。



共济失调病应数中医学中的“痿症”范畴，痿症的病位涉及肾、肺、脾、胃等脏，古代经典对于痿症早有论述，历代医家有很多有关痿证的记载，其中以《内经》的记载最为久远，《素问· 经脉别论》云：“肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府。”由于肺朝百脉，行气于脏腑，输精于皮毛，凡滋养五脏的精气津液均赖肺气以敷布，故《素问·痿论》称“肺者，脏之长也”。又肺主气，司宣发，凡气血津液之布达周身，亦赖肺气的宣发作用，若肺有热邪，则肺气失调，气血津液无从宣畅布达，终使五脏失养，五体失用，而痿蹙内生。故张景岳说：“故五脏之痿，皆因于肺气热，则五脏之阴皆不足，此痿蹙之生于肺也。故此本病主要病机在于“肺气热”肺燥不能输精于其五脏，使其五体失养，肢体萎软。



治疗案例

陈先生，50岁，小脑萎缩，来自河北确诊一年左右，一年前无诱因出现下肢无力，腰膝酸软的情况走路变得摇摇晃晃，去医院检查腰椎以及肾功没有发现什么问题开了点药就让回家观察了，过了两个月感觉舌头僵硬说话有点吐字不清，头晕再次去医院检查确诊小脑萎缩。开始治疗之路，该试过的都试过了，效果甚微。后来在网上看到咱们的治疗方法，咨询到咱们这里，经过王常在大夫制定的康复计划，6个疗程的治疗，行动已无大碍，病情稳定。


目前我们这大部分患者采用中药《益脑补髓汤》进行治疗，治疗效果还不错。共济失调在中医上则认为是属于痿症，脾虚湿热，身体也会随之日益消瘦 脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力，也会出现肌肉僵硬吃饭穿衣写字 湿气重也会偶尔出现头晕头蒙一整天没有精气神、眼前模糊有重影带滞血瘀等情况下会导致喝水呛咳、痰多，呼吸造成问题，肾阴虚等情况下会出现四肢无力走路不稳并且无法控制自己的步态肾主骨生髓脑髓空虚从而失去身体的平衡。中西医对共济失调的观念不一样，就决定了治疗理念的不一样、治疗效果自然也就不一样。



多年来，王常在，李艳波大夫投入全部精力来治疗和研究被西医定义为病因不明、不可治愈、将终身痛苦的小脑萎缩，事实证明通过中医药恢复了很多人，有很多恢复好的患者介绍自己认识的病友来治疗，也有慕名而来的，每个人的病情都不一样，随着多年来对此病由轻到重的各种类型也有了更全面、更深入的了解。
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